序贯机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨有创一无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分为常规机械通气组和序贯机械通气组，两组患者均采取有创机械通气治疗，序贯组患者出现肺部感染控制窗后，拔除气管插管，改为面罩无创通气模式，比较两组患者的临床疗效及动脉血气分析。结果两组患者治疗24h及48h的动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）均比治疗前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；序贯机械通气组PaO2及PaCO2在治疗后24h及48h均比常规机械通气组明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者Pa02及PaCO2在治疗后48h均比治疗后24h明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的总有效率比较，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于应用有创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，出现肺部感染控制窗后应用无创机械通气，能改善患者的临床症状及血气指标，值得在临床推广。