肺结核合并糖尿病60例临床预后效果分析

目的:比较肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者的临床特征、肺结核的影像表现、两种疾病的相互关系以及临床预后的差异。方法:回顾性分析我所2008年2月-2012年10月间收治的肺结核合并糖尿病患者60例与同期单纯肺结核患者73例,比较两组患者的临床特征(年龄、性别、结核病程、痰菌阳性率、血糖控制情况)、肺结核的影像表现(结核的类型)、两种疾病的相互关系以及临床预后(结核治愈情况)的差异。结果:(1)肺结核合并糖尿病患者的年龄显著大于单纯肺结核组,差异有统计学意义[(53±14)岁VS(47±10)岁,P=0.042];结核病程显著长于单纯肺结核组[(15±6)年VS(12±8)年,P=0.039];痰菌阳性率显著高于单纯肺结核组(89%VS 63%,P<0.001);血糖水平显著高于单纯肺结核组[(9.4±3.7)mmol/L VS(7.8±2.5)mmol/L,P=0.035];(2)肺结核合并糖尿病患者浸润型、空洞型肺结核比例显著高于单纯肺结核组(74%VS 52%,P<0.001);(3)肺结核合并糖尿病患者的死亡率显著高于单纯肺结核组(32%VS 17%,P<0.001)。结论:肺结核与糖尿病可以相互影响,恶化疾病进程;肺结核合并糖尿病需要强化降糖,早期抗结核,改善远期预后。