产后出血的临床治疗探讨

目的:探讨产后出血发生的原因、发生率、出血量、影响因素及有效的临床处理措施。方法:回顾性分析2010年3月-2013年1月64例产后出血病例的临床资料,探讨相应的防治措施。结果:产后出血发生在产后2h内61例,占95.31%。宫缩乏力性出血46例,占71.88%,软产道裂伤5例,占7.81%,胎盘因素11例,占17.19%,凝血功能障碍2例,占3.13%。剖宫产及阴道助产产后出血发生率显著高于阴道自娩(P<0.05)。有流产史产后出血发生率显著高于无流产史产后出血发生率(P<0.05)。产后出血的发生率随胎产次增加而增加(P<0.05)。本组患者全部救治成功,其中5例保守治疗无效,行子宫次全切除术,止血成功,无1例死亡。结论:产后出血是多原因、多危险因素所致,加强孕前宣教及孕期管理,掌握剖宫产的指征及时机,提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护,可减少产后出血的发生,对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用。