内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石的疗效观察

目的观察十二指肠乳头括约肌切开(EST)联合球囊扩张(EPBD)对较大胆总管结石的治疗效果。方法将直径≥10 mm的胆总管结石患者48例随机分为EST+EPBD治疗组和常规EST治疗组各24例。比较两种术式的取石成功率、取石时间、采用机械碎石及术后并发症情况。结果 EST+EPBD组和EST组的一次取净结石成功率分别为95.8%和87.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);EST+EPBD组的取石时间显著短于EST组(P<0.05),使用机械碎石的比例也少于EST组(P<0.05)。EST组术后发生急性胰腺炎3例,EST+EPBD组出现腹痛1例。结论对于较大的胆总管结石,EST+EPBD术可以缩短取石时间和减少采用机械碎石的次数,且并发症少。