连续性血液净化抗凝方法的选择与应用现状

抗凝是保障连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗顺利进行的基本条件之一.对合并出血、存在严重出血倾向及围手术期的高危出血患者进行CBP治疗如何抗凝是临床棘手的问题,也是制约CBP应用范围的一个重要因素.理想的抗凝方法能防止血管通路及滤器或透析器凝血,同时不引起机体出血.理想的抗凝剂应具备下述4个条件：①药物监测方便易行;②抗凝活性强,出血危险性少;③有相应的拮抗药物;④长期应用无全身抗凝反应.目前临床常用的抗凝剂并不理想,并且在抗凝效果评价标准方面无一致意见.现就连续性血液净化抗凝方法的选择综述如下.