对TCT诊断为ASCUS和NILM的妇女检测HR-HPV的意义

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)和未见上皮内病变细胞(NILM)中预测宫颈上皮内瘤变的价值以及不同年龄段的分类处理。方法对妇科门诊TCT诊断为ASCUS的妇女618例和NILM的妇女507例分别进行HR-HPV DNA检测和阴道镜下活检。结果 ASCUS HR-HPV阳性组宫颈病变患病率最高,其中35岁以上者高级别病变患病率高;其次为NILM HR-HPV阳性组;HR-HPV阴性的妇女无论TCT诊断为ASCUS或NILM,宫颈病变的患病率相近。结论 HR-HPV检查比TCT检查更能预测宫颈上皮内瘤病变的可能,故联合检查优势高。ASCUS HR-HPV阳性患者应行阴道镜活检明确诊断,特别是35岁以上妇女;NILM HRHPV阳性患者也应行阴道镜检查,必要时活检;ASCUS HR-HPV阴性者可不行阴道镜检查。