罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中的临床应用

目的 观察罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中获得合适的气管插管条件作用时间、肌松效果、气道峰压、心血管及应激反应、自然恢复时间以及不良反应。方法选择80例无严重心肺疾病的老年腹腔镜胆囊手术患者，术前肌注0.5mg阿托品，0.1g鲁米拉，静注芬太尼0.2mg，双异丙酚1.5～2.0mg／kg，罗库溴铵0.6mg／kg。维持吸入2～3MAC七氟醚，泵注双异丙酚3mg／（kg·h），瑞芬太尼0.05 μg／（kg·min）。监测患者PET，CO2、HR、MAP、Sp（0，）、Ppeak。记录插管前、插管后15minHR、MAP，血浆皮质醇（Co）和去甲肾上腺素（NE）浓度，观察是否出现并发症。蛄果罗库溴铵插管剂量为0.6mg／kg，60s内在所有患者中可提供满意的插管条件。插管后气道峰压在2min内产生的全身肌松适合各类手术。该剂量的临床作用时间为30～40min。总作用时间为50min。在老年患者腹腔镜胆囊手术40min时间内无须追加肌松药。插管前、插管后15min HR、MAP、Co和NE浓度比较无统计学意义。未见不良反应。蛄论罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中起效快，可提供快速气管插管条件，维持良好肌松，血流动力学稳定，机体应急反应轻，不良反应较少，自然恢复时间合理，是安全有效、平稳、较理想的肌松药。