血培养中病原菌分布的特点和耐药性分析

目的:探讨血培养中病原菌分布的特点并分析其耐药性,为临床用药提供参考。方法:回顾分析笔者所在医院235例血液培养中病原菌检测的菌谱,并进行药敏试验和耐药性分析。病原菌检测采用VITEK全自动细菌鉴分析仪,细菌菌株鉴定采用API系统,药敏试验采用K-B扩散法。结果:血液培养共分离细菌235株,其中革兰氏阴性菌130株(55.32%),革兰氏阳性菌89株(37.87%),真菌16株(6.81%)。检出的细菌中前五位是凝固酶阴性葡萄球菌40珠(17.02%)、嗜麦芽窄食单胞菌32珠(13.62%)、肺炎克雷伯菌29珠(12.34%)、大肠埃希菌23珠(9.79%)和金黄色葡萄球菌20珠(8.51%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,对红霉素和青霉素耐药;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药;大肠埃希菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感,对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星耐药;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感,对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛耐药。结论:血培养中病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌珠和金黄色葡萄球菌多见,根据药敏结果合理应用抗生素,可减少耐药菌株发生。