腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床探讨

目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.