右美托咪啶在面部除皱术中的应用

目的 观察右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）在局麻下面部除皱术中应用的临床效果.方法 80例择期行面部除皱术患者,年龄35～61岁,ASA分级I-II级,按手术次序编号,随机数字表法分为2组,每组40例：右美托咪啶组（D组）及对照组（C组）.D组于手术前15 min给予右美托咪啶负荷剂量0.9 μg/kg,随后以0.4 μg/（kg＆#183;h）的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量0.9%氯化钠溶液.手术开始前及手术中根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉分别注射咪达唑仑、芬太尼,比较2组患者静脉药物的用量,呼吸抑制和手术满意度情况.结果 D组与C组分别有29例（72.5%）和40例（100%）需要加用咪达唑仑,用量分别为（1.75＆#177;0.55）mg和（3.5＆#177;0.85）mg,D组用量少于C组（P＜0.01）.所有患者均需追加芬太尼,D组与C组用量分别为（0.08＆#177;0.03）mg和（0.11＆#177;0.04）mg,D组用量少于C组（P＜0.01）.D组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于C组（P＜0.05）,D组对手术过程满意度高于C组（P＝0.000）.结论 右美托咪啶可在面部除皱手术中减少咪达唑仑及芬太尼用量,减少呼吸抑制的发生,提高患者满意度.