股方肌骨瓣治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床研究

目的分析股方肌骨瓣移植结合空心钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法 27例股骨颈骨折通过后方Moore入路采用切开复位空心钉内固定并结合股方肌骨瓣移植治疗,并以手术前后髋关节功能Harris评分评价手术疗效。结果 27例平均随访2.4年,24例达到临床愈合和X线骨性愈合标准。末次随访时髋关节功能Harris评分:优14例,良7例,可3例,差3例。术后发生股骨头缺血性坏死3例,髋内翻畸形3例,足下垂1例和阴囊感觉一过性障碍1例。术后髋关节功能Harris评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青壮年陈旧性股骨颈骨折可以通过坚强的内固定及股方肌骨瓣移植治疗获得良好的疗效;若术后发生骨折不愈合或股骨头缺血坏死,需及时行人工髋关节置换术。