陈旧性跟骨骨折46例治疗体会

目的探讨陈旧性跟骨骨折的治疗方法。方法46例（49足）陈旧性跟骨骨折根据CT扫描结果进行Sanders分型，SandersⅡ型（14足）和Ⅲ型（27足）采用切开复位内固定，SandersⅣ型（8足）则采用距下关节融合术进行治疗。比较手术前后跟骨Bohler角、Gissane角及AOFAS评分结果。结果46例获14～60个月随访，平均36．4个月。术后跟骨Bohler角、Gissane角均较术前明显恢复，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后AOFAS评分较术前明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；SandersⅡ型骨折AOFAS评分优良率为71．4％，Sandersm型骨折优良率为51．9％，SandersⅣ型骨折优良率为37．5％。结论陈旧性跟骨骨折的治疗采用切开复位内固定或者距下关节的融合术均有不错的疗效，治疗方案应根据患者的足跟CT扫描结果而定。