乳酸监测临床应用的研究进展

乳酸是机体组织无氧代谢的一个中间产物。静息状态下，骨骼肌、红细胞和脑组织等机体组织和器官在代谢过程中有一部分葡萄糖被酵解为乳酸盐，其中骨骼肌是乳酸产生的主要场所。乳酸主要通过肝脏的糖异生、三羧酸循环和肾脏分泌排出等三条途径以一近乎恒定的速率代谢和清除，一旦体内乳酸生成和消除两方面任何一方出现异常，乳酸的生成速度超过消除速度，即可导致乳酸在体内的蓄积。组织的氧供需失衡可发生在机体局部或全身，严重的乳酸中毒是内脏缺血最为主要的指征，而休克所造成的代谢性酸中毒，实质就是严重的乳酸酸中毒。