头部MRI等检查在早期诊断结核性脑膜炎中的临床价值分析

目的探讨头部MRI、实验室检查、临床表现等对早期诊断结核性脑膜炎的价值。方法对2010年9月-2012年9月在深圳市宝安区慢性病防治院就诊的18例确诊结核性脑膜炎患者的头部MRI、脑脊液(CSF)常规与生化检查、结核菌素试验、CSF涂片及培养找抗酸杆菌、结核抗体、临床表现进行回顾性分析。结果 18例患者中头部MRI检查异常16例(89%);主要临床特点为发热(100%)、头痛(89%)、恶心及呕吐(61%)、颈部强直(56%)、意识障碍(22%)、脑神经损害(11%)等;CSF常规检查异常18例(100%);结核菌素试验强阳性10例(55.5%);结核抗体阳性8例(44%);CSF涂片及培养找抗酸杆菌阳性1例(5.6%)。结论头部MRI、CSF常规与生化检查、临床表现及结核菌素试验对结核性脑膜炎的早期诊断价值较大。