脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的效果

目的比较不同脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的效果。方法选择蛛网膜下腔出血患者92倒,随机分为两组,第1组患者采用持续腰大池引流方法进行治疗,第2组患者行腰椎穿刺脑脊液置换术。结果两组患者的血管痉挛程度在接受治疗后的1d没有出现显著差异。治疗后7、14 d第1组患者的MCAVm及Lingdegaard指数显著低于第2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后21 d两组的差异无统计学意义,第1组患者中出现不良反应的有18例,不良反应发生率为37.5%,第2组患者中出现不良反应的共10例,不良反应发生率为22.7%,对两组患者的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义。结论治疗后14 d内,持续腰大池引流对于改善血管痉挛情况优于腰椎穿刺脑脊液置换。