合并自身免疫性溶血性贫血的ANCA相关小血管炎1例

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎合并自身免疫性溶血性贫血少见，本院近期收治1例，报告如下。 1病例资料 患者，男，66岁。以右侧肢体无力伴言语含糊、饮水呛咳10余d为主诉入住本院神经科，治疗后肢体无力好转。因检查提示肌酶明显增高，考虑炎症性肌病转风湿科治疗。既往有间断便血3年，曾就诊本院，建议做肠镜检，患者拒绝，肛肠科考虑痔疮并出血可能。近1个月余大便正常，无便血、黑便等；发现乙肝病毒携带2年，无诊治。颈动脉粥样硬化性斑块1年，1个月前在外院查肺部CT示双肺可见散在分布的小片状影，以双下肺为主，诊断为间质性肺炎，予解痉平喘及对症处理后好转出院。出院后每天低流量吸氧约12 h，稍活动后即感气促。