小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用价值.方法 将68例小儿急性阑尾炎（ASAⅠ～Ⅱ级）按数字表法随机均分为氯胺酮静脉麻醉组（A组）和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组（B组）,各34例.麻醉成功后,连续监测记录术前5 min,术中（取切皮时,牵拉阑尾时,关腹时的均值）和术后15 min患儿的HR,SBP,DBP,SpO2,RR等各项指标,并记录术中患儿出现的燥动情况,腹肌紧张程度,及患儿术后意识恢复的例数（呼之能应和定向力恢复）.结果 与B组术中、术后15 min的HR、SBP、DBP变化均优于A组（均P〈0.05）,但两组SpO2、RR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;B组术中燥动、腹肌紧张、术毕意识恢复分别为5例、4例、24例,优于对照组的16例、15例、8例（χ^2=54.45,P〈0.05）.结论 小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可显著减少两种传统麻醉方法的不良反应,并且能相互补充,为小儿急性阑尾炎手术的麻醉提供了一个新的思路.