桥本甲亢患者治疗前后淋巴细胞亚群和甲状腺自身抗体的变化及临床意义

目的 观察桥本甲亢患者淋巴细胞亚群及甲状腺自身抗体在抗甲状腺治疗前后的变化,探讨桥本甲亢患者的起病及转归中免疫系统的动态调节.方法 选择桥本甲亢患者30例（桥本甲亢组）,经口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗使甲状腺功能控制在正常范围之内,收集患者治疗前后的外周血,以30例健康体检者为健康对照组,用流式细胞术检测各组CD＋3总T淋巴细胞,CD＋4、CD＋8T淋巴细胞亚群,CD＋19B淋巴细胞以及NK细胞的比率,用化学发光法检测各组TPOAb、TgAb、TRAb的浓度,并比较各组以上指标的变化.结果 桥本甲亢组患者治疗前CD＋4T淋巴细胞比率及CD＋4/CD＋8比值较对照组明显降低（t=-3.595、-2.875,均P〈0.01）,经抗甲状腺治疗后两者数值较治疗前明显增高（t=2.387、2.403,均P〈0.05）,且与对照组差异均无统计学意义（t=-1.485、-0.780,均P〉0.05）;桥本甲亢组患者治疗前TPOAb、TgAb、TRAb浓度显著增高（t=7.923、4.751、5.031,均P〈0.01）,治疗后三者数值明显降低（t=-2.112、-2.081、-2.367,均P〈0.05）,但与对照组比较仍有显著增高（t=6.826、5.060、5.300,均P〈0.01）.结论 桥本甲亢患者免疫功能明显失调,经抗甲状腺治疗能够部分逆转这种失调;持续高浓度的TPOAb和TgAb和TRAb的增高可以成为诊断桥本甲亢的重要指标之一.