浅谈护理电子病历的临床应用

电子病历同时被称为计算机化的病案系统（Electronic Medical Record,EMR），卫生管理部门《电子病历基本架构与数据标准（试行）》给出的定义为电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统[1]。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。