氨基末端B型利钠肽前体测定的临床应用及界值选择

目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸困难患者的鉴别诊断以及在不同年龄段评价的界限选择。方法对163例该院急诊科及内科病区急性呼吸困难患者经行NT-proBNP检测。结果非心源性呼吸困难患者90例， NT-proBNP测定中位数为975 pg/mL ，心源性呼吸困难患者73例，NT-proBNP测定中位数为4055 pg/mL ，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。小于50岁的心衰患者NT-proBNP测定中位数2856 pg/mL ，50～＜70岁的患者NT-proBNP测定中位数3895 pg/mL ，70岁以上患者其NT-proBNP测定中位数5983 pg/mL ，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论检测 NT-proBNP对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别诊断具有重要的临床意义，另对不同年龄段，NT-proBNP数值取不同截定点，可以提高诊断的敏感度和特异度。