神经外科术后昏迷患者早期肠内营养支持研究

目的探讨神经外科术后昏迷病人早期肠内营养支持。方法将60例神经外科术后昏迷病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组20例。Ⅰ组为术后早期全肠外营养;Ⅱ组为术后早期自制营养液序贯营养支持加肠外营养;Ⅲ组术后早期自制营养液、能全力肠内营养混悬液序贯营养支持加肠外营养。观察术后1周血清电解质及术后第9天血清总蛋白TP(g/L)、血清白蛋白ALB(g/L)变化情况,并比较上消化道出血、肺部感染发生率及病死率。结果Ⅱ组和Ⅲ组术后上消化道出血、肺部感染发生率及病死率均明显低于Ⅰ组(P<0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组间无差异显著性意义。Ⅱ、Ⅲ组术后早期肠内营养,血清总蛋白TP(g/L)、血清白蛋白ALB(g/L)均高于Ⅰ组,血清电解质变化幅度小于Ⅰ组,Ⅲ组各项指标优于Ⅱ组。结论神经外科术后昏迷病人早期自制营养液、能全力肠内营养混悬液序贯营养支持加肠外营养可改善术后病人营养状况,维持水、电解质平衡,降低并发症发生率及病死率。