川芎嗪注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液辅助治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及作用机制。方法将85例UA患者随机分为2组,对照组给予UA常规治疗方案,治疗组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液80 mg+生理盐水250mL或5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗前后分别检测2组患者血液流变学的变化;评价2组患者的心绞痛临床疗效及心电图疗效;统计治疗前及治疗14 d后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量的变化;治疗期间详细记录2组患者出现的不良反应,同时注意观察2组冠心病事件的发生情况。结果治疗组心绞痛临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组心电图ST—T段下降幅度显著大于对照组(P<0.01);治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗14 d后UA发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均较治疗前显著减少(P均<0.01),而治疗组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01)。2组患者治疗后血小板聚集率、全血黏度高切、血浆黏度及纤维蛋白原水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),且治疗组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01)。治疗组未发现急性心肌梗死患者,对照组发现1例急性心肌梗死患者,2组均无死亡病例。治疗组有1例患者出现牙龈出血,其余患者及对照组均未发现明显出血倾向。结论川芎嗪注射液辅助治疗UA可明显改善患者血液流变学指标,从而更有效地减轻心绞痛症状及心电图反应,降低UA发作频率,缩短持续时间,减少硝酸甘油的使用量,且不增加出血倾向,值得临床推广。