2012年江苏盛泽医院检出主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的：探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法：收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHONET5.6软件进行数据分析。结果：2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有：肺炎克雷伯菌（24.0%）。大肠埃希菌（21.7%）。铜绿假单胞菌（19.2%）。鲍曼不动杆菌（10.0%）和阴沟肠杆菌（6.4%）;耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱。茁-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为51.4%。58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感（95.8%~100.0%）,其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星（66.7%~98.6%）。米诺环素（83.3%~88.0%）。头孢哌酮/舒巴坦（83.3%~95.8%）。哌拉西林/他唑巴坦（83.3%~92.8%）;非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%。52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率〈 50%。非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌。结论：本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。