视乳头苍白变1例分析

1临床资料：患者男性，68岁，在常规体检时，发现双眼视神经乳头苍白，境界清晰，无水肿，视网膜光滑未见渗出，动脉反光稍强，双眼视力：右眼4.7，左眼4.8。矫正视力：右眼＋1.00D.S.=5.0,左眼＋1.00D.S.=5.0。视近眼镜：右眼＋3.50D.S.，左眼＋3.00D.S，双外眼（-），双瞳孔正常大小，等大，等圆，对光反射灵敏，双眼晶体反光稍强，双眼各方向运动自如，无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断：双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损，中心视野生理盲点无扩大，无中央暗点，双眼压检查：右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何药物治疗。患者于2个月、1年分别复诊，双眼视力、视野、眼压改变均同前，眼底视乳头仍呈苍白色，故确诊为先天性视乳头苍白变。