下肢原发性静脉返流性疾病的综合性外科治疗

Comprehensive surgical management in primary venous reflux disease of lower extremity

目的 探讨下肢原发性静脉返流性疾病的综合性外科治疗效果。方法 从 1996年 2月至 2 0 0 0年 9月 ,对患下肢原发性静脉返流性疾病的 10 8例 12 6条肢体进行了综合性外科手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术 ,83例 97条肢体在浅静脉手术同时行股静脉瓣膜外修复成形术 ;2 2例 2 6条同时行股静脉瓣膜外修复成形术+腔镜筋膜下交通静脉结扎术 (SEPS) ;3例 3条同时行SEPS。结果 80 2 % (10 1/ 12 6 )的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失 ,19 8% (2 5 / 12 6 )的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。行浅和深静脉系统手术的肢体中有 10条合并溃疡 ,术后 3～ 6个月 ,有 8条溃疡愈合 ,2条明显缩小。在浅或 (和 )深静脉手术基础上加作SEPS的 2 3例 2 6条肢体的静脉性溃疡 ,有 2 4条术后 14～ 32d愈合 ,2条也明显缩小。全组经彩超复查 89 7%的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常。结论 对重度下肢原发性静脉返流性疾病病人的浅静脉、深静脉和交通静脉三个系统的病变同时综合性地给予外科治疗 。