谷氨酰胺强化的肠内营养在重症颅脑损伤患者中的临床应用

目的观察谷氨酰胺强化的自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者的营养支持疗效。方法选取符合纳入标准的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组。试验组31例在常规治疗基础上给予加入谷氨酰胺强化的自制匀浆膳鼻饲,对照组29例在常规治疗基础上给予肠内营养流食鼻饲,分别在营养支持前、支持后第3,7天检测并比较2组的氧化应激反应、营养状况和消化道症状,具体指标包括血清谷氨酰胺(Gln)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB),及腹胀、腹泻、胃潴留及应激性溃疡等。结果 2组在营养支持后血清SOD、GSH-PX水平升高,MDA水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。Lym、Hb、ALB、TP均较营养支持前明显改善(P均<0.05),但2组之间无显著性差异(P>0.05)。在消化道症状方面,试验组较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺强化的自制匀浆膳可以减少危重症疾病氧化应激状态下的氧化损伤,明显改善重型颅脑损伤患者的消化道症状,值得在临床推广应用。