宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠50例临床分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断和治疗方法。方法应用阴道超声检查及磁共振(MRI)对子宫瘢痕妊娠进行诊断及分型,经化疗或介入子宫动脉栓塞后采用宫腹腔镜联合探查,内生型采用宫腔镜治疗(32例)和外生型采用腹腔镜治疗(18例)。结果阴道超声诊断符合率为96%,磁共振诊断符合率100%。经药物或介入子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合微创手术治疗CSP50例,治愈率达100%。出血少、恢复快、保留了子宫,无明显并发症发生。结论阴道超声是子宫瘢痕妊娠最经济有效的检查方法,诊断符合率高。磁共振定位更为准确,可作为必要时的辅助诊断方法。宫腹腔镜联合是治疗不同类型子宫瘢痕妊娠安全有效方法,术前化疗或介入子宫动脉栓塞是预防术中出血的重要保证。