宫腔镜在剖宫产术后远期子宫出血原因分析及诊治探讨

目的探讨剖宫产术后远期子宫出血采用宫腔镜的诊断作用。方法本次研究选择的对象共40例,均为郑州大学第四附属医院2010年2月至2013年1月收治的剖宫产术后子宫远期出血的患者,采用宫腔镜进行检查,回顾相关资料。结果本组40例患者中,宫腔镜检出子宫下段憩室24例,占60%;切口部位息肉7例,占17.5%;缝合线残留于子宫下段6例,占15%;切口瘢痕处妊娠2例,占5%;子宫动静脉瘘(剖宫产切口部位)1例,占2.5%。缝合线残留者和息肉者行缝线拆除术和息肉切除术。子宫下段憩室占有最高比例,与其它比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析剖宫产术后子宫远期出血的原因,需对剖宫产术指征严格掌握,从根本上降低剖宫产率,是降低不良事件的关键。同时宫缩发动后再行剖宫产术,手术切口不应过低或过高,以防子宫下段术后憩室形成。需采用宫腔镜对剖宫产术后子宫远期异常出血者进行检查,以有效诊治,改善预后。