糖尿病患者出现明显乏力、剧烈呕吐、神志淡漠

基本情况患者，女，75岁，糖尿病病史20年，近2年来皮下注射胰岛素控制血糖，但未规律监测血糖。近2天来患者出现咳嗽、咳痰并发热，体温最高39℃，食欲明显减退，遂自行停用胰岛素。半日前患者明显乏力，并出现剧烈呕吐，神志淡漠，遂到社区门诊部来就诊。无其他慢性病史。