浅谈胃食管反流病食管外表现

胃食管反流病（gastroesophageal reflux dis-ease ，GERD）是指胃内容物异常反流至食管而引起了慢性症状和（或）组织损伤。与之相关的典型症状是胃烧灼和反酸。GERD的蒙特利尔全球共识定义为：胃内容物所引起的一系列不适症状或并发症。轻度症状每周发作2次或以上，或中（重）度症状每周发作1次以上，通常被认为患者有不适症状。GERD包括食管黏膜有破损表现和无破损表现。其中，前者通常称为反流性食管炎，而后者通常称为非糜烂性或内镜阴性GERD。Barrett 食管是指食管鳞状上皮被柱状上皮所取代，可以伴有或不伴有肠上皮化生，也属于GERD的范畴。GERD为一种多发病，近年我国学者对北京和上海城乡5000例问卷调查显示，反流症状者分别为10．19％和7．76％，推测GERD的患病率为5．77％。在广东省社区人群中调查发现，社区人群中 GERD 的患病率为2．3％，而每周至少有1次胃灼热和（或）反酸症状者占6．2％。而国外对GERD患病率的报道多少不一，一般患病率为7％～15％，也有高达20％以上的［1］。患者发病随年龄增长而增加，40～60岁为发病高峰年龄，男女发病无差异，但反流性食管炎患者中，男性多于女性。从目前看，无论西方还是亚洲，本病的发病率呈上升趋势，且有年轻趋向，部分患者得病后很容易忽视，不能得到及时治疗，使病情加重。本病已经成为一种常见病、多发病，严重影响着患者的健康和生活质量。