自发性胆固醇结晶栓塞综合征漏诊病例报告并文献复习

目的总结胆固醇结晶栓塞综合征(cholesterol crystal embolization,CCE)的发病机制、临床表现及漏诊原因。方法对1例发生漏诊的CCE的临床资料进行回顾性分析。结果本例因足趾青紫半个月,血肌酐升高1周就诊某院,诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症、局部皮肤感染,经相应治疗未见好转,转我院。结合患者的病史、临床表现及实验室检查结果等综合分析,诊断为CCE。给予规律透析及糖皮质激素、他汀类药物等治疗后,症状部分改善。结论临床医师接诊有数个动脉粥样硬化危险因素并出现皮肤病变、肾功能损伤及消化道表现的患者时应考虑CCE的诊断,及时进行受累器官活检病理诊断,必要时重复或更换部位活检以提高诊断率。