主动脉内球囊反搏对血流动力学不稳定的ACS合并2型糖尿病患者24h动态血糖的影响

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)治疗对血流动力学不稳定的急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者24 h动态血糖的影响,为IABP改善血流动力学不稳定患者预后提供新的思路。方法对ACS合并T2DM患者26例(血流动力学不稳定),IABP治疗3 d。应用动态血糖监测系统(CGMS)分别连续进行动态血糖监测6 d。比较治疗前、中、后患者不同时段的收缩压、心率、血糖水平及平均血糖波动幅度(MAGE);并评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与IABP治疗前比较,治疗时及治疗后患者的24 h MAGE、FINS、HOMA-IR和脑利钠肽均下调(均P<0.05);而且治疗时较治疗前患者的24 h血糖、心率水平降低(均P<0.05)。与IABP治疗后比较,治疗时患者收缩压水平均上调,相应的24 h MAGE也降低(均P<0.05)。结论 IABP治疗不仅有助于改善ACS合并T2DM患者血流动力学不稳定,还能有效改善24 h血糖水平、CGMS和胰岛素抵抗。