无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用观察

目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床应用效果,指导今后的临床工作。方法回顾性分析本院呼吸科收治的21例COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,患者在经常规治疗后仍反复因急性加重需要住院治疗(≥3次/年),在出院时建议应用家庭型无创呼吸机联合吸氧治疗,观察患者在应用无创呼吸机治疗前后患者耐受性、临床症状改善情况及因急性加重需要住院的次数及住院天数变化,对比分析患者应用无创呼吸机治疗前后各1年中0个月、6个月、12个月的动脉血气分析、肺功能等指标变化,评估疗效。结果应用无创呼吸机治疗后,患者耐受性良好,喘息、胸闷、呼吸困难、夜眠等临床症状较前明显改善,因慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院天数明显减少,应用无创呼吸机6个月及12个月时的动脉血气提示PaCO2较未用无创呼吸机时有明显下降,差异有统计学意义,而pH、PaO2差异无统计学意义。肺功能在治疗前后对比差异无统计学意义。主要不良反应为口干及腹胀。结论应用无创呼吸机可以改善COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,减少患者因慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重需要住院的次数及住院时间,提高患者的生活质量,降低了医疗费用,但不能改善患者的肺功能。