基于聚类分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究

目的:研究乳腺癌患者中医学证候要素及单证分布规律,为中医药治疗乳腺癌提供依据。方法:采用流行病学调查方法,收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10%的四诊信息,运用聚类分析法进行聚类,由2名肿瘤专业主任中医师对聚类结果辨证,作为乳腺癌的中医学证候要素和单证。结果:经聚类分析得出20个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、肺、络、胃;病性类证候要素为13个:气滞、瘀血、湿热、湿邪、火(热)、阳亢、痰、风湿、阳虚、阴虚、气虚、血虚、精亏。相对应的单证有19个:肝气郁滞、肝热、瘀血阻滞、肝阳上亢、湿邪困脾、湿热、痰阻、心火亢盛、痰湿蕴肺、风湿阻络、胃热、血虚、阳虚、气虚、肝阴虚、肝血虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚。结论:聚类分析结果与中医学理论相符合,乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞,进而损伤肝肾、阴阳、精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证。所以,治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法。