低张对比剂充盈、多层螺旋CT三期增强对胃癌TNM分期的诊断价值

目的探讨低张对比剂充盈、多层螺旋CT(MSCT)三期增强在胃癌术前分期及评估中的应用价值。方法对34例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行MSCT平扫、三期动态增强扫描及三维重建扫描,再运用多平面重建、容积重建及CT仿真内窥镜等后处理技术进行胃癌MSCT-TNM分期,并与手术病理分期比较。结果 MSCT对胃癌T、N、M期的判断准确率分别为79.4%、75.6%和100.0%,其中对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为73.9%和88.9%。MSCT对胃癌TNM临床分期判断的准确率为81.8%。结论 MSCT明显提高了微小病变的检出率,可对癌肿侵犯胃壁的深度、淋巴结转移、周围脏器浸润以及远处转移情况作出较为准确的判断。低张对比剂充盈、MSCT三期增强作为一种新型、简单、无创、直接的评价手段,能较准确地对胃癌进行术前分期及评估,对指导临床治疗具有较大价值。