胰腺潴留性囊肿1例报告

1病例介绍 患者，男，58岁，因“上腹胀痛3个月”入院。腹痛为持续性胀痛，无恶心呕吐，无发热，无黄疸。有阑尾切除手术史，否认腹部创伤及胰腺炎病史。入院查体：巩膜不黄，腹平，右下腹见手术切口瘢痕。全腹无压痛及反跳痛，未触及明显包块。胃镜提示胃炎。 B超提示上腹部腹膜后囊性团块，肝右叶囊肿，胆囊息肉样病变。上腹部CT：①胰腺上方囊性病灶，考虑胰腺假性囊肿可能，其他待排；②肝内多发囊肿；③双肾囊肿。CT截图见图1。入院后查癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌抗原72-4（CA72-4）均正常。术前检查无明显手术禁忌证。于全麻下行剖腹探查，见胰腺体尾部可扪及囊性肿块，大小约9.0 cm＆#215;8.0 cm＆#215;7.0 cm，周围组织侵犯不明显。切开胃结肠韧带，适当分离后见胰体尾部肿块与脾动脉粘连紧密，肿块与脾动脉之间无法分离，肿块上方紧靠肝总动脉，肿块下界位于脾动脉上方。术中行胰腺体尾部肿块切除＋脾切除。术后予以预防感染营养支持等治疗，恢复可。术后病理：考虑胰腺潴留性囊肿，脾及胰腺组织大致正常。