急腹症180例的手术麻醉分析

目的：探讨急腹症患者手术时不同麻醉处理方式的安全性和临床效果。方法将180例急腹症患者，根据ASA评级采用不同的麻醉方法，其中60例ASA为1~2级的患者选择硬膜外麻醉（A组）；60例ASA 2~3级的患者选择气管内全麻复合硬膜外麻醉（B组）；60例ASA 3~4级的患者选择气管内全麻（C组）。结果3组均没有因麻醉而死亡者，但手术中出现循环功能紊乱，其中A组及C组血压波动较大，B组血压无明显波动，无严重麻醉并发症，麻醉有效率达100%。手术中A组因麻醉效果不好，术中改行气管内全麻6例。180例患者无1例术中死亡，但术后24 h死亡1例，48 h死亡1例。结论严格掌握各种类型急腹症患者的病情，选择适宜的麻醉方式和操作，做好术前评估，能有效降低和避免术中不良反应，提高手术成功率。