经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法老年OVCF患者37例,行PVP 20例、PKP 17例。测量术前、术后椎体压缩率及矫正率、后凸Cobb's角及矫正率。VAS评估疼痛。观察并发症及预后。结果骨水泥向椎前及椎旁少量渗漏7例(PVP 6例、PKP 1例),未发生脊髓、神经根损伤及过敏、肺栓塞等并发症。椎体压缩率术后(20.5%±11.2%)较术前(42.6%±15.3%)降低(P=0.03),后凸Cobb's角术后(11.1°±3.4°)较术前(28.4°±6.7°)减小(P=0.02)。PKP椎体压缩矫正率为72%,高于PVP的39%,P<0.01;后凸Cobb's角矫正率为66%,高于PVP的32%,P<0.01。术后疼痛完全缓解29例,部分缓解7例,轻度缓解1例。VAS由术前(7.3±2.9)分降至术后(2.1±0.8)分(P=0.02)。随访1 a以上,病椎高度恢复、无明显丢失,未见相邻椎体骨折发生。结论 PVP和PKP具有微创、安全、疗效满意、并发症少等优点,是治疗老年OVCF的有效方法;且PKP对恢复椎体高度、矫正后凸畸形、减少骨水泥渗漏方面优于PVP。