开角型青光眼的早期诊断与眼底视乳头形态学追踪分析研究

目的：研究分析开角型青光眼的早期诊断与眼底视乳头形态改变的追踪观察与临床意义。方法应用房角镜检查和多次侧量眼压，做24 h眼压曲线及视野检查，观察眼底视乳头形态的动态改变，对132例176只眼进行追踪三年的多次检测。结果40只眼眼压在20.55~28.97 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），其24 h眼压曲线为阳性，其中仅8只眼视野异常。再进行包括对视网膜神经纤维层、生理凹陷和盘沿面积三方面的眼底视乳头形态学的追踪检测，发现视网膜神经纤维层出现局限性缺损的40只眼，其生理凹陷呈垂直椭圆形扩大并伴有加深或偏向一翻，追踪观察盘沿组织的丢失，三年里40只眼先后不同程度的出现盘沿变窄，面积减少。结论眼底视乳头形态学的检查在原发性开角型青光眼的早期诊断中至关重要。它先于视野出现，是青光眼的一种既客观又可见的可靠诊断依据。