脊膜瘤的诊断与显微手术治疗

目的探讨脊膜瘤的诊断及显微手术治疗效果。方法回顾性分析28例经病理学证实的脊膜瘤患者的MRI影像学资料、临床表现、手术方式及预后。28例均行显微手术治疗，其中5例采用后路锥板切除肿瘤摘除术，17例采用后路半椎板切除肿瘤摘除术，6例采用后路椎板棘突截取原位回植术。结果MRI示肿瘤位于枕骨大孔区2例、颈椎5例、胸椎14例、腰椎7例，肿瘤直径1．1～3．4cm，T1WI及T2WI呈等或稍低信号，增强后肿瘤明显强化，常有脊膜尾征。肿瘤全切除25例，大部分切除3例。随访11月～5年，症状改善25例，症状未改善或加重3例，其中2例复发后再次手术。结论MRI检查能清楚地显示脊膜瘤与周边组织关系，利于手术方式的选择；采用显微手术切除脊膜瘤治愈率高，术后并发症少。