尿激酶导管内输注治疗长期透析导管血栓形成的疗效及护理

目的探讨血液透析患者长期深静脉留置导管栓塞后用尿激酶导管内输注溶栓治疗的远期效果。方法 48例长期深静脉留置导管栓塞患者,随机分为治疗组和对照组:24例对照组为尿激酶10万单位+肝素2ml+生理盐水2ml,各取2ml分别注入单针双腔导管动静脉端进行封管并保留至下次常规血液透析,连用4次。24例治疗组为尿激酶20万单位+生理盐水100 ml输液泵输入栓塞的导管,1小时输完,每日一次,连续应用4次为一疗程。每次透析结束后均采用尿激酶1万单位+50%肝素盐水封管,观察血液透析4周、12周、24周内血流量、静脉压,比较导管溶栓的效果。结果两组患者4周内血流量、透析机静脉压、导管通畅例次,导管通畅率无明显差异,对照组患者12周内血流量不足4例,导管通畅率83.3%,治疗组患者12周内血流量不足1例,导管通畅率95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者24周内血流量不足7例,导管通畅率70.8%,治疗组患者24周内血流量不足2例,导管通畅率91.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶导管内输注治疗长期留置导管栓塞,远期效果优于尿激酶封管法,值得推广使用。