肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水病原菌鉴定及耐药性分析

Ascitic spectrum of pathogens and drug tolerance in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis

目的：观察肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水病原菌的分布特点，并分析其耐药性状况。方法回顾性分析87例肝硬化合并 SBP 患者的临床资料，分析腹水细菌培养和药物敏感试验结果。结果在87例患者腹水中共分离出92株病原菌，其中革兰氏阴性菌64株（69.6%），革兰氏阳性菌24株（26.1%），真菌4例（4.3%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌菌株7例（23.3%），产 ESBLs 肺炎克雷伯菌菌株2例（16.7%）；对革兰氏阴性菌耐药性较高的抗生素为头孢类（23.3%～41.7%）及喹诺酮类抗生素（55.0%），对革兰氏阳性菌耐药性较高的是氨苄西林（72.7%）和哌拉西林（63.6%）。结论肝硬化合并SBP 患者往往存在革兰氏阴性菌感染，且耐药现象比较明显。应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素治疗。