肝小静脉闭塞病:个案报道及文献复习

对1例肝小静脉闭塞病（HOVD）进行报道，探讨其诊断和治疗，以提高对该病的认识。1临床资料患者，女，17岁，因停经1年半，腹胀半年余加重半月入院。患者于入院前1年半出现停经，自服中药治疗了一段时间，8个月前出现双下肢水肿，未予重视；半年前出现腹胀，进食后加重；2月前肌注黄体酮后月经来潮1次，但腹胀仍不缓解；1月前腹胀进行性加重，妇科 B 超未见明显异常。半月前外院全腹CT增强扫描示：肝脏各叶比例失调，密度不均，各期强化不均匀；肝脾外缘、肠系膜间隙及盆底见水样密度影，考虑肝硬化、腹水，见图1（见《国际检验医学杂志》网站主页“论文附件”）；诊断为“腹水性质待查”，给予保肝、利尿等治疗后，腹水消退。出院后2d再次出现腹胀，于本院就诊，查体：全身皮肤及巩膜未见黄染，腹膨隆，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，就诊时体质量增加6 kg。初步诊断为“腹水原因待查，疑似肝硬化”。