保护伞联合导管抽栓治疗下肢动脉栓塞一例

患者 男,69岁.因右下肢突发疼痛3 h入院.体检：血压128/82 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,右下肢皮肤苍白,皮温降低,右侧股动脉搏动可,右侧腘动脉及足背动脉搏动消失.患者有心房颤动病史10余年.结合病史及体检诊断为有下肢动脉栓塞.立即给予有下肢动脉DSA检查,见右侧股浅动脉中下段栓塞（图1）,考虑直接导管抽栓或抽栓联合溶栓治疗导致远端动脉栓塞的风险较高,遂采用EV3公司Spider Filter 1枚联合导管抽栓治疗.首先将导引导管置于股浅动脉中段,微导丝缓慢通过栓塞部位,并置于胭动脉远端,经导丝引入保护伞,保护伞置于股浅动脉下端（图2）,然后在导丝与导管配合下使6F导引导管通过栓子部位,使用50 ml注射器连接导管尾端,在负压吸引下逐渐后退导管.