短期胰岛素强化对胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者疗效

目的:探讨短期胰岛素强化对不同胰岛素抵抗(IR)状态的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:用HOMA模型计算120例T2DM患者IR值(HOMA-IR),根据HOMA-IR进行分组,>3.0者70例随机分为A、B组,A组予胰岛素、吡格列酮治疗,B组单用胰岛素治疗,<3.0者50例纳入C组,单用胰岛素治疗,比较3组患者治疗后血糖达标情况,并按照HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),评价3组患者胰岛功能。结果:C组血糖达标时间短于A组、B组,A组短于B组(P<0.05),达标时C组胰岛素日用量低于B组和A组(P<0.05);治疗2周后3组患者HOMA-β均较治疗前显著提高,HOMAIR显著下降(P<0.05),且治疗后A、B组与C组有统计学差异,A、B组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗对于不同IR的初诊T2DM患者均可取得较好的疗效,对IR较重的患者联合胰岛素增敏剂治疗效果更好。