体外膜肺辅助治疗重症肺炎1例

1 临床资料 患儿，女，13岁，因发热10d，咳嗽8d，加重伴喘3d就诊。人院前10d患儿无明显诱因出现发热，体温波动于37℃～38℃，入院前8d出现少量干咳，无咳痰及其他不适。人院前7d患儿体温逐渐上升，最高达39.5℃，无畏寒、寒战，无惊厥，无皮疹；咳嗽逐渐加重为阵咳，无咳痰，夜间为著，无明显气促、喘息。患儿曾于入院前7d，即发热第4天就诊予双黄连及先锋霉素静脉点滴治疗4d，效果不佳；入院前3d即发热第8天，出现呼吸困难，行胸部CT示右胸腔积液，予静脉点滴阿奇霉素、头孢曲松、喜炎平等，但仍有低热，且呼吸困难加重，不能平卧，入院前1d复查胸部CT提示右侧胸腔积液较前加重，遂收入外院重症监护病房（PICU）。