整合调节——心律失常药物干预新策略从“抗律”到“调律”的思维转变

Integration and regulation——new strategy of arrhythmia drug intervention from ＆quot;anti-heart rhythm＆quot; to ＆quot;regulate heart rhythm＆quot;

心律失常是临床上常见而又极具危险性的心血管疾病,在美国每年约39万人死于恶性心律失常[1],有研究报道我国心脏性猝死发生率约为41.84/10.00万人,按此比例推算,我国13亿人口中每年死于心脏性猝死者约为54万人[2],多数猝死是由于室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）、心房颤动（房颤）等心律失常所致.长期以来人们致力于抗心律失常药物研究,但遗憾的是20余年来并未取得明显突破.现有的抗心律失常药在一定条件下多有致心律失常的风险[3],一项1989年提前终止的心律失常抑制实验（CAST）[4]发现使用单一Na＋通道阻滞使心肌梗死患者病死率增加2～3倍;以及SWORD研究证实钾通道阻滞剂增加心肌梗死后左心室功能不良患者心律失常病死率和总病死率,这就是被人们所熟知的“抗心律失常药物的致心律失常作用”.