自体腘绳肌腱解剖鞘内重建与不保留残端重建治疗前交叉韧带断裂疗效观察

目的比较自体胭绳肌腱解剖鞘内重建与不保留残端重建治疗前交叉韧带（ACL）断裂的临床疗效。方法将92例ACL断裂患者随机分为两组，实验组46例保留ACL残端行鞘内重建，对照组46例未保留ACL残端，比较术前、术后两组膝关节稳定性及膝关节功能。结果两组患者均随访12个月以上，均完整随访。两组术中、术后均无严重并发症发生，出院时关节活动度均达到90。以上，患膝关节不稳定症状消失。实验组术后各时间点侧一侧移动差值均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组的末次随访时Marshall评分为46．6±1．1，对照组为44．6±1．1，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后各个时间点的Lysholm＇评分及IKDC评分经比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术前Lysholm评分及IKDC评分经比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；两组术后各个时间点的Lysholm评分及IKDC评分与各组术前自身对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用自体胭绳肌腱解剖鞘内重建前交叉韧带断裂对膝关节能建立高度的稳定性，利于腱骨愈合及本体感觉的重建，并能早期促进术后膝关节功能的恢复。