中医辨治男性不育症模式浅析

男性不育症指夫妻同居有正常性生活，未避孕超过1年，由于男方因素致使女方未能受孕。大约有15%的夫妇在结婚1年内因不能怀孕而寻求治疗，最终仍有5%的夫妇不能受孕。在不育夫妇中，50%的不育症夫妇发现男子存在精液参数的异常。由于男性不育症病因多样性、未明性等特点，越来越多的医生认同男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或多种疾病与因素综合作用而造成的结果。现代医学对于有明确原因的男性不育症有一定的优势与规范的处理方案，但是临床中有高达60%~75%的患者找不到病因，临床称为特发性男性不育，而对于特发性男性不育症多采用经验性药物治疗，但是这些经验性的治疗药物尚缺乏足够的循证医学证据，很多患者不得不求助于辅助生殖技术。但是辅助生殖技术所引发的一系列伦理、道德、法律、社会、政治与经济方面的顾虑，在学术界与国际社会已引起了广泛讨论与争议。而中医学对男性不育症认识较早，早在《黄帝内经》中就提出了“肾藏精，主生殖”的理论，为中医辨证治疗男性不育症奠定了理论基础，在临床实践中逐步显示出其在男性不育症治疗中的优势。随着中医学的发展，对男性生殖理论的不断探索和完善，临床实践经验的不断总结，传统单一的辨证论治已经无法满足临床的需要，亟需探索一种新的中医辨治男性不育症的模式。我们结合大量现有的中医辨治方法及临床实践，将男性不育症的中医辨治模式总结为以辨证论治为核心，以辨病论治为前提，重视微观辨证之辨精论治，兼顾辨体质论治，无证可辨从虚瘀论治。