髋关节置换术后假体周围骨折的手术治疗

目的 探讨髋关节置换术患者出现假体周围骨折后,采用锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）进行治疗的疗效,同时对实施手术过程中的要点加以规范.方法选取我院21 例实施髋关节置换术后,假体周围再次出现骨折,采用LCP再次固定的患者21 例.其中男12 例,女9 例;年龄31～81 岁,平均年龄（66.7±9.3） 岁.考察在治疗过程中患者的病情变化及治疗效果.结果根据Vancouver分型,全部21 例患者均符合B型,无A型及C型.全部患者均有效的实施了LCP疗法,手术成功率为100%.经过12～24个月,平均（15.5±6.0）个月的随访发现,部分患者的骨质情况较差,恢复缓慢,愈合时间15～20个月,平均（17.1±5.0）个月.髋关节Harris评分为68～92分,平均（80.7±5.7）分.治疗期间并无明显并发症发生.结论 对患者股骨假体周围性骨折（periprosthetic femoral fractures,PFF）进行精确的分型,是实现LCP治疗关节置换术后假体周围骨折的关键,在治疗过程中需要结合患者的病情及骨折部位的综合情况,以获得最佳的治疗方案.